12/03/2010
Problemy z dostępem do leków antyretrowirusowych na świecie
Podczas 17 Konferencji dotyczącej Retrowirusów i Infekcji Oportunistycznych, która odbyła się w lutym 2010 r. w San Francisco (USA) przedstawiono informacje z Republiki Południowej Afryki. W RPA, jak w większości krajów rozwijających się, do leczenia antyretrowirusowego klasyfikowani są pacjenci dopiero po obniżeniu się liczby komórek CD4 do < 200/μl.
Ponad 22000 pacjentów spełniających kryteria rozpoczynania terapii w 36 publicznych ośrodkach obserwowano od maja 2004 r. do grudnia 2008 r. W tym czasie 59% pacjentów (12953 osoby) rozpoczęło leczenie, 5125 (23%) zmarło przed rozpoczęciem terapii antyretrowirusowej, a 1216 (5,5%) w dalszym ciągu oczekiwało na rozpoczęcie terapii. Problemem jest długi czas oczekiwania na oznaczenia liczby komórek CD4. Wśród prawie 3000 pacjentów z liczbą komórek CD4 wyższą, niż 200/μl średni czas do wykonania kolejnego oznaczenia wynosił 183 dni (od 105 do 309 dni), a średnia liczba komórek CD4 w momencie kwalifikowania na leczenie wynosiła 101/μl (od 47 do 154).
Podsumowując te informacje autorzy zauważają, że choć przeżywalność osób żyjących z HIV uległa wydłużeniu w latach 2004-2007, to jednak wiele osób umiera przed rozpoczęciem terapii antyretrowirusowej. Można byłoby zmniejszyć tę śmiertelność poprzez szybsze wychwytywanie osób z najbardziej upośledzoną odpornością, a także poprzez zwiększenie dostępu mężczyzn do leczenia. Duże odstępy czasowe między kolejnymi pomiarami liczby komórek CD4 powinny skłonić do podwyższenia liczby komórek CD4 przy klasyfikowaniu do rozpoczęcia leczenia.
na podstawie: Ingle S, Fairall L, Timmerman V, et al. Pre-treatment mortality and probability of starting ART. in patients enrolled in the Free State ARV Program, South Africa: implications for treatment guidelines. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, Abst. 108.
oprac. dr n. med. Dorota Rogowska-Szadkowska
data aktualizacji: 1 marca 2010 r.
[2010-06-EDU-1291]
Ponad 22000 pacjentów spełniających kryteria rozpoczynania terapii w 36 publicznych ośrodkach obserwowano od maja 2004 r. do grudnia 2008 r. W tym czasie 59% pacjentów (12953 osoby) rozpoczęło leczenie, 5125 (23%) zmarło przed rozpoczęciem terapii antyretrowirusowej, a 1216 (5,5%) w dalszym ciągu oczekiwało na rozpoczęcie terapii. Problemem jest długi czas oczekiwania na oznaczenia liczby komórek CD4. Wśród prawie 3000 pacjentów z liczbą komórek CD4 wyższą, niż 200/μl średni czas do wykonania kolejnego oznaczenia wynosił 183 dni (od 105 do 309 dni), a średnia liczba komórek CD4 w momencie kwalifikowania na leczenie wynosiła 101/μl (od 47 do 154).
Podsumowując te informacje autorzy zauważają, że choć przeżywalność osób żyjących z HIV uległa wydłużeniu w latach 2004-2007, to jednak wiele osób umiera przed rozpoczęciem terapii antyretrowirusowej. Można byłoby zmniejszyć tę śmiertelność poprzez szybsze wychwytywanie osób z najbardziej upośledzoną odpornością, a także poprzez zwiększenie dostępu mężczyzn do leczenia. Duże odstępy czasowe między kolejnymi pomiarami liczby komórek CD4 powinny skłonić do podwyższenia liczby komórek CD4 przy klasyfikowaniu do rozpoczęcia leczenia.
na podstawie: Ingle S, Fairall L, Timmerman V, et al. Pre-treatment mortality and probability of starting ART. in patients enrolled in the Free State ARV Program, South Africa: implications for treatment guidelines. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, Abst. 108.
oprac. dr n. med. Dorota Rogowska-Szadkowska
data aktualizacji: 1 marca 2010 r.
[2010-06-EDU-1291]
