17/04/2009
Profilaktyka HIV wśród par o różnym statusie serologicznym
Podczas 15 konferencji Brytyjskiego Towarzystwa HIV (British HIV Association – BHIVA), która odbyła się na początku kwietnia 2009 r. przedstawiono doniesienie o profilaktyce HIV wśród par, w których jedna osoba zakażona jest HIV, druga nie. Badania prowadzono przez 3 lata wśród 38 par, 30 z nich stanowiły pary gejów.
Badanych pytano o to, jak rozumieją profilaktykę poekspozycyjną, poziom wiremii i zakaźność, a także o powody angażowania się w kontakty seksualne bez zabezpieczenia.
Świadomość badanych dotycząca dostępności profilaktyki poekspozycyjnej była bardzo niewielka – tylko 16% osób niezakażonych i 32% zakażonych wiedziało o jej istnieniu. Jedna z zakażonych HIV kobiet wyraziła obawy o sensowność profilaktyki poekspozycyjnej, gdyż angażuje się w kontakty seksualne bez zabezpieczenia tak często, że jej partner musiałby ją przyjmować co tydzień. W doniesieniu nie podano, które z partnerów nie chce używać prezerwatyw. W opublikowanych niedawno wynikach obserwacji takich par z USA wykazano, że to niezakażeni mężczyźni będący partnerami zakażonych HIV kobiet nie chcą stosować prezerwatyw, z różnych powodów, co jest przyczyną stresu dla kobiet obawiających się przeniesienia zakażenia na partnerów.
W doniesieniu brytyjskim podano też, że zrozumienie kwestii poziomu wiremii i zakaźności partnera zakażonego HIV jest dalece niewystarczające. Jeden z zakażonych mężczyzn uważał, że przeniesienie HIV na partnera jest niemożliwe, gdyż ma on wysoką liczbę komórek CD4, co nie jest prawdą.
Zakażeni HIV partnerzy bardziej niepokoili się ryzykiem przeniesienia zakażenia, niż niezakażeni. Czynniki emocjonalne – zaufanie i intymność – miały największe znaczenie dla podejmowania aktywności seksualnych bez zabezpieczenia. Jedna z kobiet powiedziała, że w kulturze kraju, z którego pochodzi, niemożliwe jest odmówienie mężowi seksu.
Niechęć do prezerwatyw była też często wyrażanym powodem uprawiania seksu bez zabezpieczenia. Mężczyźni twierdzili, że prezerwatywy powodują zaburzenia erekcji, albo przypominają o istnieniu HIV w związku. Niektóre pary nigdy nie podjęły rozmowy o powodach nieużywania prezerwatyw.
Autorzy doniesienia podkreślają konieczność intensywniejszej profilaktyki zakażeń HIV wśród par o różnym statusie serologicznym, prowadzenie otwartych rozmów dotyczących seksualności, które pozwoliłyby na identyfikację barier utrudniających używanie prezerwatyw. Przekazanie suchych informacji o konieczności uprawiania bezpieczniejszego seksu i używaniu prezerwatyw w każdym kontakcie seksualnym jest niewystarczające.
na podstawie: Carter M. Prevention for HIV serodiscordant couples: it’s more than just condoms. AIDSmap.com.
do góryoprac. dr n. med. Dorota Rogowska-Szadkowska
data aktualizacji: 9 kwietnia 2009r.
[2009-04-EDU-0965]
Badanych pytano o to, jak rozumieją profilaktykę poekspozycyjną, poziom wiremii i zakaźność, a także o powody angażowania się w kontakty seksualne bez zabezpieczenia.
Świadomość badanych dotycząca dostępności profilaktyki poekspozycyjnej była bardzo niewielka – tylko 16% osób niezakażonych i 32% zakażonych wiedziało o jej istnieniu. Jedna z zakażonych HIV kobiet wyraziła obawy o sensowność profilaktyki poekspozycyjnej, gdyż angażuje się w kontakty seksualne bez zabezpieczenia tak często, że jej partner musiałby ją przyjmować co tydzień. W doniesieniu nie podano, które z partnerów nie chce używać prezerwatyw. W opublikowanych niedawno wynikach obserwacji takich par z USA wykazano, że to niezakażeni mężczyźni będący partnerami zakażonych HIV kobiet nie chcą stosować prezerwatyw, z różnych powodów, co jest przyczyną stresu dla kobiet obawiających się przeniesienia zakażenia na partnerów.
W doniesieniu brytyjskim podano też, że zrozumienie kwestii poziomu wiremii i zakaźności partnera zakażonego HIV jest dalece niewystarczające. Jeden z zakażonych mężczyzn uważał, że przeniesienie HIV na partnera jest niemożliwe, gdyż ma on wysoką liczbę komórek CD4, co nie jest prawdą.
Zakażeni HIV partnerzy bardziej niepokoili się ryzykiem przeniesienia zakażenia, niż niezakażeni. Czynniki emocjonalne – zaufanie i intymność – miały największe znaczenie dla podejmowania aktywności seksualnych bez zabezpieczenia. Jedna z kobiet powiedziała, że w kulturze kraju, z którego pochodzi, niemożliwe jest odmówienie mężowi seksu.
Niechęć do prezerwatyw była też często wyrażanym powodem uprawiania seksu bez zabezpieczenia. Mężczyźni twierdzili, że prezerwatywy powodują zaburzenia erekcji, albo przypominają o istnieniu HIV w związku. Niektóre pary nigdy nie podjęły rozmowy o powodach nieużywania prezerwatyw.
Autorzy doniesienia podkreślają konieczność intensywniejszej profilaktyki zakażeń HIV wśród par o różnym statusie serologicznym, prowadzenie otwartych rozmów dotyczących seksualności, które pozwoliłyby na identyfikację barier utrudniających używanie prezerwatyw. Przekazanie suchych informacji o konieczności uprawiania bezpieczniejszego seksu i używaniu prezerwatyw w każdym kontakcie seksualnym jest niewystarczające.
na podstawie: Carter M. Prevention for HIV serodiscordant couples: it’s more than just condoms. AIDSmap.com.
do góryoprac. dr n. med. Dorota Rogowska-Szadkowska
data aktualizacji: 9 kwietnia 2009r.
[2009-04-EDU-0965]
