W USA zakażenie HIV rozpoznawane jest późno
Bez leczenia antyretrowirusowego większość osób zakażonych HIV zachoruje na AIDS w ciągu 10 lat. Rozpoznanie infekcji HIV i objęcie opieką medyczną krótko po zakażeniu zapobiega możliwym do uniknięcia chorobom i zgonom, zmniejsza także dalsze przenoszenie zakażenia. Osoby, u których AIDS rozwija się krótko po rozpoznaniu zakażenia HIV (np. w czasie krótszym, niż 3 lata), mają gorsze możliwości wykorzystania terapii, mogły też — nieświadomie — zakazić partnerów seksualnych.
W USA w latach 1996 — 2005 wśród 281 421 osób z rozpoznanym zakażeniem HIV u 45% AIDS rozwinęło się w czasie krótszym, niż 3 lata. Późne rozpoznania dotyczą częściej osób starszych (63,2% wśród mających > 60 lat i 57,5% wśród osób w wieku 50 — 59 lat), a także mniejszości rasowych i etnicznych.
Szacuje się, że 21% osób zakażonych HIV w USA nie jest świadomych swojego zakażenia. Od kilku lat zalecane jest rutynowe wykonywanie testów na HIV wszystkim mającym kontakt z opieką zdrowotną w wieku od 13 do 64 lat, kobietom ciężarnym, a także kontrolowanie przynajmniej raz w roku osób wykazujących duże ryzyko zakażenia. Rokowanie osób, u których rozpoznano AIDS poprawiło się znacznie od czasu wprowadzenia do powszechnego stosowania skojarzonej terapii antyretrowirusowej, jednak osoby, u których zakażenie HIV rozpoznawane jest późno mają często zaawansowany deficyt immunologiczny, a wtedy leczenie jest trudniejsze i niekiedy mniej skuteczne.
Doniesienie amerykańskiego Center for Disease Control and Prevention (CDC) kończy się apelem do pracowników opieki zdrowotnej, by wprowadzali rutynowe testowanie w kierunku HIV, testowanie osób wykazujących ryzyko zakażenia, a także przypomnieniem o konieczności kontynuacji działań edukacyjnych dotyczących znaczenia wczesnego rozpoznania zakażenia HIV[1].
W Polsce w 2006 r. u 73 osób rozpoznano AIDS w ciągu 3 miesięcy od rozpoznania zakażenia HIV (46,7% zdiagnozowanych przypadków AIDS), a u 20 osób (12,8%) w czasie krótszym, niż 1 rok od rozpoznania zakażenia HIV[2].
1 CDC. Late HIV testing – 34 states, 1996 – 2005. Morbidity and Mortality Weekly Report, June 26, 2009/59(24):661-5.
2 Nitka A, Rosińska M, Janiec J. AIDS i zakażenia HIV w 2006 roku. Przegl Epidemiol 2008;62:357-68.
oprac. dr n. med. Dorota Rogowska-Szadkowska
data aktualizacji: 29 czerwca 2009r.
[2009-07-EDU-1022]
