Niektóre choroby przenoszone drogą płciową, dotyczące odbytu, zwiększają ryzyko zakażenia HIV w kontaktach analnych.
W latach 2001-2004 obserwowano w Sydney (Australia) grupę 1 427 mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, niezakażonych HIV w momencie włączenia do badań, będących w wieku od 17 do 75 lat (średnia wieku 35 lat)(1) . Większość (95,2%) badanych określała swoją orientację seksualną jako homoseksualną. Po zakończeniu obserwacji okazało się, że zakażonych HIV jest 51 mężczyzn. Wykazano, iż zakażenie HIV było ściśle związane z epizodami pojawiania się brodawek odbytu i z rzeżączką odbytu. Wszystkie te zakażenia miały związek z czynnymi i biernymi kontaktami analnymi bez zabezpieczenia.
W badaniu tym, podobnie jak i w innych tego typu badaniach(2) , rzeżączka odbytu przebiegała bez jakichkolwiek objawów. Brak objawów może oznaczać, że zakażenie utrzymywało się dość długo, przebiegało prawdopodobnie ze stanem zapalnym odbytu, co mogło ułatwiać zakażenie HIV.
Brodawki odbytu w badanej grupie występowały dość często, dwukrotnie częściej, niż brodawki genitaliów. Częściej też obserwowano je u ludzi młodych. Istnieją przynajmniej dwa mechanizmy, poprzez które brodawki odbytu mogą ułatwiać nabycie zakażenia HIV. Po pierwsze, brodawki mogą ulegać pęknięciu lub osłabiać integralność nabłonka stanowiącego barierę dla HIV. Po drugie, leczenie brodawek często powoduje wystąpienie owrzodzeń i stanów zapalnych, które mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące .
Autorzy doniesienia sugerują, by u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami częściej przeprowadzane były badania i szybkie leczenie chorób przenoszonych drogą płciową, szczególnie dotyczących odbytu, co może być sposobem profilaktyki zakażeń HIV u homoseksualnych mężczyzn.(3)
oprac. dr n. med. Dorota Rogowska-Szadkowska
data aktualizacji: wrzesień 2009 r.
1.Jin F, Prestage GO, Imrie J i wsp. Anal sexually transmitted
infections and risk of HIV infection in homosexual men. J Acquir Immune
Defic Syndr 2009 [Epub ahead of print].
2.Jin F, Prestage GP, Kippa GP, Mao L i wsp. Incidence and risk factors
for urethral and anal gonorrhea and Chlamydia in a cohort of
HIV-negative homosexual men: the Health in Men Study. Sex Trasm Infect
2007;83:113-9.
3.O’Mahony C. Genital warts: current and future management options. Am J Clin Dermatol 2005;6:239-43.
[2009-07-EDU-1022]
