Odmatczyne zakażenie HBV i HCV
Jak wygląda sytuacja z innymi wirusami: HBV(zapalenia wątroby typu B) i HCV(zapalenia wątroby typu C), którymi kobiety HIV (+) są często także zakażone?
Ryzyko jednoczesnego zakażenia tymi wirusami także istnieje, i w związku z tym dzieci kobiet HIV(+) w tym kierunku są także badane.
Czy można zapobiec odmatczynemu zakażeniu HBV?
Jeśli przyszła mama jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B, to ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko zależy od tego, czy jest to ostre, czy przewlekłe zapalenie wątroby i jakie jest „stężenie wirusa” we krwi (tak samo jak w innych infekcjach). Najwyższe ryzyko zakażenia dziecka jest w sytuacji, gdy kobieta zachorowała w czasie ciąży. Jeśli przed ciążą wiadomo o zakażeniu HBV i HIV, to terapia jest tak prowadzona, by leczyć obydwie choroby. Noworodek w ciągu pierwszych godzin życia otrzymuje immunoglobulinę anty-HBs - preparat zawierający przeciwciała ochronne przeciwko wirusowi HBV oraz (tak samo jak wszystkie noworodki) pierwszą dawkę szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Postępowanie to powinno zapobiec zakażeniu dziecka, o ile nie doszło do niego jeszcze w ciąży.
Czy można zapobiec odmatczynemu zakażeniu HCV?
Jedyną możliwość zapobiegania HCV jest zmniejszenie stężenia wirusa we krwi kobiety. Jest to możliwe wyłącznie w sytuacji rozpoznania przewlekłego zapalenia wątroby typu C przed planowana ciążą i podjęcia leczenia, które musi być zakończone co najmniej pół roku przed zajściem w ciążę. Terapii HCV nie prowadzi się u kobiet ciężarnych. Prawidłowe prowadzenie porodu zgodnie z zasadami dla kobiety HIV(+) redukuje jednocześnie ryzyko zakażenia dziecka HCV.
oprac. dr hab. n. med Magdalena Marczyńska
data aktualizacji: czerwiec 2008
[2008-06-EDU-640]
